來源：中國醫學論壇報今日腫瘤
當地時間2018年12月1日~4日，第60屆美國血液病學會（ASH）年會在美國加利福尼亞州聖地亞哥召開。ASH 年會是由美國血液學會協會（ASH）主辦的年度盛會，該組織是全球最大的關於血液疾病病因及治療的專業協會，其使命是通過促進血液學的研究、臨床護理、教育、培訓及宣傳而進一步促進對血液、骨髓、免疫、凝血及脈管係統疾病的了解、診斷與防治。
本屆ASH年會中國學者攜多項組蛋白去乙酰化酶抑製劑（HDACi）相關研究亮相，向全球血液病領域專家學者展示了這一藥物在血液病診療中展開的探索和發揮的作用。本報現整理各項研究內容形成係列報道，將陸續發布，以期讓廣大讀者共同聆聽“中國好聲音”。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院趙維蒞教授團隊在本次ASH年會做了題為“西達本胺聯合R-CHOP21用於新診斷彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）老年患者II期研究結果”的報告。
趙維蒞教授介紹，DLBCL患者在診斷時年齡超過60歲的比例大於50％。而且對於高危老年DLBCL患者，R-CHOP的CR率僅70%左右，這類患者預後差、療效亟待提高。
DLBCL常見表觀遺傳基因突變，有研究證實39%的DLBCL患者伴CREBBP及EP300等組蛋白乙酰化調控因子的突變。HDACi可能增加乙酰化水平；同時，對於不存在表觀遺傳基因突變的DLBCL患者，HDACi也可以增加化療藥物的敏感性。西達本胺是我國自主研發的新一代苯酰胺類HDACi，2014年12月獲得CFDA批準用於複發或難治性外周T細胞淋巴瘤的治療，其針對DLBCL的療效值得進一步探索。
為此，我們開展了這項西達本胺聯合R-CHOP治療初治、老年、高危DLBCL的前瞻性、單臂、開放II期研究，從而探索在初治、老年、高危DLBCL患者中，采用6療程西達本胺聯合R-CHOP方案的CR率。
通過本項研究得出結果，我們看到西達本胺聯合R-CHOP方案治療老年DLBCL患者的CR率為85.1％（40/47），ORR為89.4％（42/47），證實該方案安全、有效，為這類臨床診療難度較大的患者提供了新的治療選擇，這將為臨床實踐提供很大幫助。
與此同時，西達本胺聯合R-CHOP方案能夠克服Non-GCB和BCL-2 、 MYC雙表達（DE）亞型DLBCL的不良預後。該研究入組的10例DE患者CR率100%。這也體現了精準治療的策略，通過相應的患者分類、分型，給予更為個體化的治療方案，使得藥物治療更為精準，患者獲益最大化。
此外，今後針對西達本胺的表觀遺傳學調控參與阿黴素的增敏作用這方麵的機製，仍有待開展進一步的研究，讓我們拭目以待！